Konsep Sehat Sakit

A.        DEFINISI SEHAT  MENURUT :

1. WHO ( 1947 )

-          Sehat Þ suatu keadaan yang sempurna baik fisik, mental maupun sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan.

-          Mengandung tiga karakteristik :

a.       merefleksikan perhatian pada individu sebagai manusia

b.      memandang sehat dalam konteks lingkungan internal ataupun eksternal

c.       sehat diartikan sebai hidup yang kreatif dan produktif

2. President’s Communision On Health Need Of Nation Stated ( 1953 )

-    Sehat bukan merupakan suatu kondisi, tetapi merupakan penyesuaian, bukan merupakan suatu keadaan tapi merupakan suatu proses

-         Proses adaptasi individu yang tidak hanya terhadap fisik mereka, tetapi terhadap lingkungan sosialnya.

3. Pender ( 1982 )

-        Sehat aktualisasi ( perwujudan ) yang diperoleh individu melalui kepuasan dalam berhubungan dengan orang lain, perilaku yang sesuai dengan tujuan, perawatan diri yang kompeten. Sedangkan penyesuaian diperlukan untuk mempertahankan stabilitas dan integritas sosial.

-          Definisi sehat menurut Pender ini mencakup stabilitas dan aktualisasi

4. Payne ( 1983 )

-          Sehat Þ fungsi efektif  dari sumber-sumber perawatan diri ( Self Care Resources ) yang menjamin tindakan untuk perawatan diri ( Self Care Action ) secara adekuat.

-          Self Care Resources Þ mencakup pengetahuan,ketrampilan dan sikap

-          Self Care Action Þ perilaku yang sesuai dengan tujuan diperlakukan untuk memperoleh, mempertahankan dan meningkatkan fungsi, psikososial dan spiritual.

5. Menurut Perseorangan

-          Pengertian dan gambaran seseorang tentang sehat sangat bervariasi, persepsi

B.        FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DIRI SESEORANG TENTANG SEHAT

1. Status perkembangan

-          Kemampuan mengerti tentang keadaan sehat dan kemampuan berespon terhadap perubahan dalam kesehatan dikaitkan dengan usia.

-          Contoh : Bayi dapat merasakan sakit, tapi tidak dapat mengungkapkan dan mengatsainya.

-          Pengetahuan perawat tentang status perkembangan individu memudahkan untuk melaksanakan pengkajian terhadap individu dan membantu mengantisipasi perilaku-perilaku selanjutnya

2. Pengaruh sosiokultural

-          Masing-masing kultur punya pandangan tentang sehat yang diturunkan dari orang tua pada anaknya.

-          Contoh : Orang Cina, sehat adalah keseimbangan antara Yin dan Yang

   Orang dengan ekonomi rendah memandang flu sesuatu yang biasa dan merasa sehat

3. Pengalaman masa lalu

-          Seseorang dapat merasakan nyeri/sakit atau disfungsi ( tidak berfungsi ) keadaan normal karena pengalaman sebelumnya

-          Membantu menentukan defenisi seseorang tentang sehat

4. Harapan seseorang tentang dirinya

-          Seseorang mengharapkan dapat berfungsi pada tingkat yang tinggi baik fisik maupun psikososialnya jika mereka sehat

C.         FAKTOR LAIN YANG BERHUBUNGAN DENGAN DIRI

-          Bagaimana individu menerima dirinya dengan baik

-          Self Esteem. Body Image, kebutuhan peran dan kemampuan

-          Jika ada ancaman : anxiety ( cemas )

D.        DEFINISI SAKIT

Þ Defiasi/penyimpangan dari status sehat

1. Parsors ( 1972 )

Sakit Þ Gangguan dalam fungsi normal individu sebagai totalitas, termasuk keadaan organisme sebagai sistem biologis dan penyesuaian sosialnya

2. Baursams ( 1965 )

Seseorang menggunakan tiga criteria untuk menentukan apakah mereka sakit :

-          Adanya gejala : naiknya temperatur, nyeri

-          Persepsi tentang bagaimana mereka mersakan baik, buruk, sakit

-          Kemampuan untuk melaksanakan aktivitas sehari-hari, bekerja atupun sekolah

E.         PENYAKIT

·         Istilah medis yang digambarkan sebgai gangguan dalam fungsi tubuh yang menghasilkan berkurangnya   kapasitas

·         Hubungan antara sehat, sakit dan penyakit

Pada dasarnya merupakan keadaan sehat dan sakit

-          Hasil intraksi sesorang dengan lingkungan

-          Sebagai manifestasi keberhasilan/kegagalan dalam berdaptasi dengan lingkungan

-          Gangguan kesehatan : ketidakseimbangan antara factor : Host-Agent-Environment

F.         FAKTOR YANG MENMPENGARUHI TINGKAH LAKU SEHAT

·         Sehat dan sakit berada pada suatu rentang dimana setiap orang bergerak sepanjang rentang tersebut

·         Rentang sehat sakit :

-          Suatu skala ukur secara relatif dalam mengukur keadaan sehat/kesehatan seseorang

-          Kedudukannya pada tingkat skala ukur : dinamis dan bersifat individual

-          Jarak dalam skala ukur : keadaan sehat secara optimal pada satu titik dan kematian pada titik lain.

·         Rentang sehat sakit menurut model “ Holistik Health “

G.        Tahapan Sakit :

1.       Tahap gejala

-          Tahap Transisi :

Þ Individu percaya ada kelainan dalam tubuhnya, merasa dirinya tidak sehat, merasa timbulnya berbagai gejala, merasa ada bahaya.

Þ Mempunyai tiga asapek :

Secara Fisik          : Nyeri, panas tinggi,

Kognitif     : Interpretasi terhadap gejala

Respon emosi      : Cemas

Þ Konsultasi dengan orang terdekat : gejala dan perasaan, kadang-kadang mencoba pengobatan di rumah.

2.       Tahap asumsi terhadap peran sakit ( Sick Role )

-          Penerimaan terhadap sakit

-          Individu mencari kepastian sakitnya dari keluarga atau teman : menghasilkan peran sakit

-          Mencari pertolongan dari profesi kesehatan yang lain, mengobati sendiri, mengikuti nasehat teman/keluarga.

-          Akhir dari tahap ini ditemukan bahwa gejala telah berubah dan merasa lebih baik.

Individu masih mencari penegasan dari keluarga tentang sakitnya.

Rencana pengobatan dipenuhi/dipengaruhi oleh pengetahuan dan pengalaman selanjutnya.

3.       Tahap kontak dengan pelayanan kesehatan

-          Individu yang sakit          : meminta nasehat dari profesi kesehatan atas inisiatif sendiri

-          Tiga type informasi         :   Validasi keadaan sakit

    Penjelasan tentang gejala yang tidak dimengerti

          Keyakinan bahwa mereka akan sembuh/lebih baik

-          Jika tidak ada gejala        : Individu mempresepsikan dirinya telah sembuh, jika ada gejala kembali pada profesi kesehatan

4.       Tahap ketergantungan

-          Jika profesi kesehatan memvalidasi (memantapkan) bahwa seseorang sakit, orang akan menjadi pasien yang tergantung untuk memperoleh bantuan

-          Setiap orang mempunyai tingkat ketergantungan yang berbeda sesuai dengan kebutuhan

-          Perawat mempunyai tugas        :

v  Mengkaji kebutuhan ketergantungan pasien dikaitkan dengan tahap perkembangan

v  Support terhadap perilaku yang mengarah pada kemandirian

5.       Tahap penyembuhan

-          Pasien belajar untuk melepaskan peran sakit dan kembali pada peran sehat dan fungsi sebelum sakit

-          Kesiapan untuk fungsi sosial

-          Perawat mempunyai tugas  :

a.       Membantu pasien untuk berfungsi dengan meningkatkan kemandirian

b.      Memberi harapan dan support

H.       PERILAKU PERAN SAKIT (SICK ROLE BEHAVIOUR)

Þ Kegiatan yang dilakukan oleh individu yang mempertimbangkan dirinya sakit. Dengan tujuan untuk memperoleh kesehatan

Þ Parsons  memandang ada empat aspek dari peran sakit :

a.       Klien tidak memegang tanggung jawab untuk kondisi mereka (selama sakit)

b.      Klien dibebaskan dari fuyngsi tugas dan sosial

c.       Klien diharuskan untuk berusaha memperoleh kondisi sehat secepat mungkin

d.      Klien dan keluarga harus mencari bantuan orang yang berkompeten

I.          DAMPAK SAKIT

Efek sakit terhadap anggota keluarga        :

a.       Perubahan peran

b.      Meningkatkan stress sehubungan dengan kecemasan tentang hasil dari penyakit dan konflik tentang ketidakbiasaan dan tanggung jawab

c.       Masalah keuangan

d.      Kesepian sebagai akibat dari perpisahan

e.       Perubahan dalam kebiasaan social

J.           DAMPAK DIRAWAT          

Efek dari hospitalisasi dapat mengganggu :

a.       Privacy seseorang

b.      Autonomy

Keadaan kemandirian dan mengatur diri sendiri tanpa adanya kontrol dari luar

c.       Gaya hidup

Adanya peraturan/ketentuan yang berlaku di RS

d.      Peran

e.       Ekonomi

Perawat dapat memberi support terhadap aktivitas yang meningkatkan kesehatan yang dapat mengembalikan klien terhadap aktivitas normal sesegera mungkin.