Ads Google

Sunday, February 11, 2018

Kompetensi : Memandikan Pasien di atas Tempat Tidur (Bed Bath)


Memandikan Pasien di atas Tempat Tidur
(Complete Bed Bath)
            Tujuan:
1.      Membersihkan kulit tubuh secara menyeluruh dan mengurangi bau badan
2.      Meningkatkan relaksasi dan perasaan segar atau rasa nyaman
3.      Menstimulasi sirkulasi dan meningkatkan rentang gerak

Alat-alat:
1.      Towel
2.      Washlap #2
3.      Baskom mandi #2
4.      Sabun dan tempat sabun
5.      Selimut mandi atau kain penutup
6.      Baju (gown-sarung) atau piyama bersih
7.      Alat bantu higienis (salep, lotion, deodoran, bedak)
8.      Bedpan dan urinal
9.      Tissue
10.  Laundry bag
11.  Gloves bersih
12.  Linen tambahan (draw sheet, dispossible pad)

Prosedur:
1.      Persiapkan alat-alat yang akan digunakan
2.      Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
3.      Jaga privasi pasien dengan menutup pintu atau screen
4.      Pastikan vital sign pasien dalam keadaan normal dan tidak ada kontraindikasi pada pasien
5.      Cuci tangan
6.      Pakai gloves PRN (bila ada luka atau drainase di kulit, pt CD tehnik)
7.      Tanyakan pada pasien bila ingin BAK atau BAB
8.      Atur posisi nyaman pasien dan ketinggian tempat tdiru pasien sesuai kenyamanan perawat dalam mobilisasinya
9.      Arahkan pasien ke sisi dimana perawat berada
10.  Tutp tubuh klien dengan selimut mandi (linen penutup)
11.  Linen yang lain (blanket/blanket sheet) dilipat ditempatnya
12.  Naikan side rail dan isi 2/3 baskom mandi dengan air hangat (tanyakan ke pasien apakah airnya sudah cukup hangat)
13.  Turunkan side rail dan buka pakaian pasien sambil mnejaga privasi dengan linen penutu (jika ektrimitas mengalami cedera/kelemahan/terdapat i.v maka mulai membuka pakaian dari sisi yang normal)
14.  Letakan towel di atas dada pasien
15.  Masukan wash lap bilas ke baskom kemudian peras menyeluruh
16.  Bersihkan mata dengan wash lap tersebut dari dalam keluar, gunakan bagian yang berbeda dari wash lap untuk setiap mata, kemudian keringkan kedua mata dengan menggunakan towel
17.  Tanyakan pasien tentang pilihan penggunaan sabun untuk muka (wajah)
18.  Bersihkan-bilas-keringkan seluruh wajah (menyerupai huruf S), leher dan kedua teling
19.  Keluarkan baju pasien dari tangan terjauh perawat (yang terpasang iv) sampai tangan terdekat dari perawat (tidak terpasang iv)
20.  Letakan towel (handuk) memanjang di bawah tangan terjauh berihkan-bilas-keringkan tangan dengan gerakan memanjang/menyerupai angka 8 dari lengan luar kea rah jari tangan (bersihkan sela-sela jari) dan kemudian kembali kea rah lengan dalam hingga axila.
21.  Berikan bedak, deodorant atau lotion jika pasien menginginkannya
22.  Lakukan langkah 20-21 untuk tangan lainnya
23.  Tutup tubuh pasien dengan linen penutup, naikkan side rail, dang anti air mandi
24.  Tanyakan kehangatan air mandi sesuai keinginan pasien, turunkan kembali side railnya
25.  Tutupi dada dan abdomen pasien dengan towel dan lipat linen penutup hingga ke regio pubis
26.  Bersihkan-bilas-keringkan dada abdomen pasien tetap dalam keadaan tertutup dengan towel
27.  Satu tangan mengangkat ujung towel dari atas dada, kemudian tangan lain memakai wash lap membersihkan daerah tersebut dengan gerakkan memanjang (dapat menyerupai huruf S)
28.  Beri perhatian khususu pada umbilicus, payudara pada wanita (gerakkan menyerupai angka 8), lipatan – lipatan yang terdapat pada dada dan abdomen
29.  Bantu klien dengan posisi prone atau berbaring miring (sesuai yang dapat diaplikasikan) dan letakan handuk sepanjang sisi klien yang dekat dengan perawat
30.  Jaga klien tetap tertutup dengan meletakan selimut di atas bahu hingga kaki bila dalam posisi miring atau di atas paha hingga kaki bila dalam posisi prone
31.  Bersihkan-bilas-keringkan punggung dari leher ke kogsigis menggunakan gosokan yang panjang dan tegas
32.  Beri perhatian khusus pada lipatan pantan dan anus
33.  Berikan perawatan punggung
34.  Bantu pasien kembali ke posisi supine dan kenakan pakaian atau piyama bersih (jika ada satu ekstremitas cedera atau imobilisasi, selalu mulai dari sisi yang sakit dahulu
35.  Naikkan side rail, dan ganti air mandi
36.  Tanyakan kehangatan air mandi sesuai keinginan pasien turunkan kembali side railnya
37.  Buka celana piyama atau sarung pasien
38.  Keluarkan kaki yang terjauh dengan melipat selimut sepanjang garis tengah (pastikan perineum tertutup)
39.  Tekuk lutut klien dengan meletakan tangan anda dibawah tungkai dan saat memegang tumit klien, tinggikan tungkai dari matras sedikit dan geserkan handuk mandi memanjang dibawah tungkai
40.  Bersihkan-bilas-keringkan kaki menggunakan gosokan yang panjang dan tegas dari pangkal paha bagian luar ke ujung kaki (bersihkan sela-sela jari kaki) kemudian dari ujung kaki kembali ke paha bagian dalam (dapat mnyerupai angka 8)
41.  Berikan lotion PRN
42.  Lakukan langkah 38-41 untuk kaki yang lainnya
43.  Tutup kembali pasien dengan linen penutup
44.  Naikkan side rail, dan ganti ari mandi
45.  Tanyakan kehangatan air mandi sesuai keinginan pasien, turunkan kembali side railnya
46.  Tutup ekstremitas bawah dengan selimut mandi, buka hanya genitalia (jika klien dapat membantu, menutupi seluruh tubuh dengan selimut mandi lebih disukai)
47.  Bersihkan-bilas-keringkan bagian perineum (berikan perawatan perineum)
48.  Bantu pasien dengan menggunakan pakaian dalam dan celana piyama atau sarung
49.  Bantu pasien dalam menyisir rambutnya
50.  Rapihkan linen tempat tidur dan atur posisi nyaman untuk pasien
51.  Pindahkan linen kotor dan letakan di dalam keranjang linen kotor
52.  Bersihkan dan letakan kembali peralatan mandi
53.  Tinggalkan ruangan sebersih dan senyaman mungkin
54.  Cuci tangan
55.  Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan

No comments:

Post a Comment