Memandikan
Pasien di atas Tempat Tidur
(Complete Bed Bath)
Tujuan:
1. Membersihkan
kulit tubuh secara menyeluruh dan mengurangi bau badan
2. Meningkatkan
relaksasi dan perasaan segar atau rasa nyaman
3. Menstimulasi
sirkulasi dan meningkatkan rentang gerak
Alat-alat:
1.
Towel
2.
Washlap
#2
3.
Baskom
mandi #2
4.
Sabun
dan tempat sabun
5.
Selimut
mandi atau kain penutup
6.
Baju
(gown-sarung) atau piyama bersih
7.
Alat
bantu higienis (salep, lotion, deodoran, bedak)
8.
Bedpan
dan urinal
9.
Tissue
10. Laundry bag
11. Gloves bersih
12. Linen tambahan
(draw sheet, dispossible pad)
Prosedur:
1.
Persiapkan
alat-alat yang akan digunakan
2.
Jelaskan
prosedur yang akan dilakukan
3.
Jaga
privasi pasien dengan menutup pintu atau screen
4.
Pastikan
vital sign pasien dalam keadaan normal dan tidak ada kontraindikasi pada pasien
5.
Cuci
tangan
6.
Pakai
gloves PRN (bila ada luka atau drainase di kulit, pt CD tehnik)
7.
Tanyakan
pada pasien bila ingin BAK atau BAB
8.
Atur
posisi nyaman pasien dan ketinggian tempat tdiru pasien sesuai kenyamanan
perawat dalam mobilisasinya
9.
Arahkan
pasien ke sisi dimana perawat berada
10. Tutp tubuh klien
dengan selimut mandi (linen penutup)
11. Linen yang lain
(blanket/blanket sheet) dilipat ditempatnya
12. Naikan side rail
dan isi 2/3 baskom mandi dengan air hangat (tanyakan ke pasien apakah airnya
sudah cukup hangat)
13. Turunkan side
rail dan buka pakaian pasien sambil mnejaga privasi dengan linen penutu (jika
ektrimitas mengalami cedera/kelemahan/terdapat i.v maka mulai membuka pakaian
dari sisi yang normal)
14. Letakan towel di
atas dada pasien
15. Masukan wash lap
bilas ke baskom kemudian peras menyeluruh
16. Bersihkan mata
dengan wash lap tersebut dari dalam keluar, gunakan bagian yang berbeda dari
wash lap untuk setiap mata, kemudian keringkan kedua mata dengan menggunakan
towel
17. Tanyakan pasien
tentang pilihan penggunaan sabun untuk muka (wajah)
18. Bersihkan-bilas-keringkan
seluruh wajah (menyerupai huruf S), leher dan kedua teling
19. Keluarkan baju
pasien dari tangan terjauh perawat (yang terpasang iv) sampai tangan terdekat
dari perawat (tidak terpasang iv)
20. Letakan towel (handuk)
memanjang di bawah tangan terjauh berihkan-bilas-keringkan tangan dengan
gerakan memanjang/menyerupai angka 8 dari lengan luar kea rah jari tangan
(bersihkan sela-sela jari) dan kemudian kembali kea rah lengan dalam hingga
axila.
21. Berikan bedak,
deodorant atau lotion jika pasien menginginkannya
22. Lakukan langkah
20-21 untuk tangan lainnya
23. Tutup tubuh
pasien dengan linen penutup, naikkan side rail, dang anti air mandi
24. Tanyakan
kehangatan air mandi sesuai keinginan pasien, turunkan kembali side railnya
25. Tutupi dada dan
abdomen pasien dengan towel dan lipat linen penutup hingga ke regio pubis
26. Bersihkan-bilas-keringkan
dada abdomen pasien tetap dalam keadaan tertutup dengan towel
27. Satu tangan
mengangkat ujung towel dari atas dada, kemudian tangan lain memakai wash lap
membersihkan daerah tersebut dengan gerakkan memanjang (dapat menyerupai huruf
S)
28. Beri perhatian
khususu pada umbilicus, payudara pada wanita (gerakkan menyerupai angka 8),
lipatan – lipatan yang terdapat pada dada dan abdomen
29. Bantu klien
dengan posisi prone atau berbaring miring (sesuai yang dapat diaplikasikan) dan
letakan handuk sepanjang sisi klien yang dekat dengan perawat
30. Jaga klien tetap
tertutup dengan meletakan selimut di atas bahu hingga kaki bila dalam posisi
miring atau di atas paha hingga kaki bila dalam posisi prone
31. Bersihkan-bilas-keringkan
punggung dari leher ke kogsigis menggunakan gosokan yang panjang dan tegas
32. Beri perhatian
khusus pada lipatan pantan dan anus
33. Berikan
perawatan punggung
34. Bantu pasien
kembali ke posisi supine dan kenakan pakaian atau piyama bersih (jika ada satu
ekstremitas cedera atau imobilisasi, selalu mulai dari sisi yang sakit dahulu
35. Naikkan side
rail, dan ganti air mandi
36. Tanyakan
kehangatan air mandi sesuai keinginan pasien turunkan kembali side railnya
37. Buka celana
piyama atau sarung pasien
38. Keluarkan kaki
yang terjauh dengan melipat selimut sepanjang garis tengah (pastikan perineum
tertutup)
39. Tekuk lutut
klien dengan meletakan tangan anda dibawah tungkai dan saat memegang tumit
klien, tinggikan tungkai dari matras sedikit dan geserkan handuk mandi
memanjang dibawah tungkai
40. Bersihkan-bilas-keringkan
kaki menggunakan gosokan yang panjang dan tegas dari pangkal paha bagian luar
ke ujung kaki (bersihkan sela-sela jari kaki) kemudian dari ujung kaki kembali
ke paha bagian dalam (dapat mnyerupai angka 8)
41. Berikan lotion
PRN
42. Lakukan langkah
38-41 untuk kaki yang lainnya
43. Tutup kembali
pasien dengan linen penutup
44. Naikkan side
rail, dan ganti ari mandi
45. Tanyakan
kehangatan air mandi sesuai keinginan pasien, turunkan kembali side railnya
46. Tutup
ekstremitas bawah dengan selimut mandi, buka hanya genitalia (jika klien dapat
membantu, menutupi seluruh tubuh dengan selimut mandi lebih disukai)
47. Bersihkan-bilas-keringkan
bagian perineum (berikan perawatan perineum)
48. Bantu pasien dengan
menggunakan pakaian dalam dan celana piyama atau sarung
49. Bantu pasien
dalam menyisir rambutnya
50. Rapihkan linen
tempat tidur dan atur posisi nyaman untuk pasien
51. Pindahkan linen
kotor dan letakan di dalam keranjang linen kotor
52. Bersihkan dan
letakan kembali peralatan mandi
53. Tinggalkan ruangan
sebersih dan senyaman mungkin
54. Cuci tangan
55. Dokumentasikan
prosedur yang telah dilakukan
No comments:
Post a Comment